案例简介： 张先生为父亲投保重疾险，投保时未仔细阅读健康告知问卷，对 “是否有高血压病史” 勾选了 “否”。半年后父亲因脑中风住院，申请理赔时，保险公司通过调取病历发现其父亲投保前已有 5 年高血压病史，遂...[详细]
案例简介： 客户黄女士投保万能险，代理人称“保费全部进入投资账户”，实际每年扣除初始费用（首年50%）、风险管理费等，5年后账户余额仅为已交保费的60%。 风险分析： 代理人隐瞒万能险“费用扣除”结构（初始费...[详细]
案例简介： 投保人陈先生接到冒充A保险公司客服的电话，欺诈分子会以“升级需核对信息”为由，被诱导从万能账户转出8万元至"高收益账户"，后发现资金失踪。经公司核查，所谓"批单"系伪造，最终追回全部资金。 风...[详细]
案例简介： 王女士在某保险中介推荐下购买了一份 “百万医疗险”，销售人员口头承诺 “住院就能报，不限疾病类型”。一年后王女士因腰椎间盘突出住院治疗，申请理赔时却被保险公司拒赔，理由是其保单条款中明确 “腰...[详细]
案例简介： 客户张先生投保分红险时，代理人演示“每年分红5%，20年翻一番”，并手写收益测算表。5年后实际分红仅为1.2%，条款中注明“分红不确定，取决于公司经营状况”，张先生要求退保却损失50%保费。 风险分析...[详细]
案例简介： 王先生为自己投保了一份意外险，代理人介绍“只要是意外都能赔”。半年后王先生在工作中突发猝死，家属申请理赔时，保险公司以“猝死属于疾病范畴，不在意外险保障范围内”为由拒赔，已交保费无法退还。...[详细]
案例简介： 张先生在查询个人征信时，发现名下有一份陌生寿险保单，经核实是前同事盗用其身份信息投保（用于完成业绩）。张先生虽未缴费，但个人信息被滥用，影响了后续投保核保。 风险分析： 个别从业人员为业绩...[详细]
案例简介： 李女士投保某医疗险时，代理人承诺“这款产品能终身续保，就算生病也不会停”。3年后李女士因糖尿病住院，申请续保却被保险公司拒绝，理由是“产品已停售，且条款中无终身续保约定”，后续治疗费用需自行...[详细]
案例简介： 陈女士为 3 岁女儿投保 3 份重疾险，总保额 150 万元。女儿不幸患病后，保险公司仅赔付 50 万元（监管规定：未成年人身故保额上限 50 万，重疾险部分产品也有保额限制），剩余 100 万拒赔。 风险分析：...[详细]
案例简介： 张先生投保寿险时，在受益人栏填写“妻子”，未写明具体姓名。2年后张先生去世，其前妻与现任妻子均主张保险金，因保单未明确受益人身份，保险公司无法直接赔付，需通过法律诉讼确定归属，导致理赔拖延半...[详细]