案例简介： 45岁的张先生在投保寿险时，误将自己年龄报成43岁，按照较低年龄对应的保费标准缴纳保费。几年后张先生因意外身故，家人申请理赔。保险公司在审核时发现年龄误报，根据保险合同约定，需重新核算保费。由...[详细]
案例简介： 某教育机构接收5名大学生实习，未为其投保团险。一名实习生在整理教具时被书架砸伤，造成腿部骨折，医疗费用2.8万元。实习生家属以“实习期间受雇于企业”为由要求赔偿，企业最终赔付3.5万元（含医疗费及...[详细]
案例简介： 某五金加工厂未为打磨车间员工投保含“职业病”责任的团险。3名员工工作5年后确诊“尘肺病”，医疗及伤残赔偿共计50万元，企业因未参保需自行承担。 风险分析： 粉尘、噪音等岗位易引发职业病，属于工...[详细]
案例简介： 某奶茶店聘请3名兼职员工（每周工作20小时），未为其投保团险。一名兼职员工在制作饮品时被开水烫伤，医疗费用1.5万元，家属要求企业按“劳动关系”赔偿，企业最终赔付2万元。 风险分析： 兼职员工与企...[详细]
案例简介： 某企业为员工投保普通团意险（意外身故/伤残保额30万元），未附加“交通意外额外赔付”责任。一名员工通勤时遭遇车祸，造成二级伤残，需赔付60万元，保单仅能覆盖30万元，剩余30万元由企业承担。 风险分...[详细]
案例简介： 某零售企业团险到期后，HR因工作繁忙延迟15天续保。期间一名员工在搬运货物时扭伤腰部，医疗费用1.2万元，因保单失效，企业需自行承担。 风险分析： 团险到期后未及时续保，会出现“保障中断期”，此阶...[详细]
案例简介： 某企业为高管提供“家属随迁”福利，但未将高管家属纳入团险保障。一名高管家属在企业宿舍做饭时不慎煤气中毒，医疗费用8万元，家属以“居住在企业提供宿舍”为由要求企业补偿，企业最终赔付4万元。 风...[详细]
案例简介： 某物流企业为司机投保仅含“意外医疗”的基础团险，未附加“意外身故/猝死”责任。一名司机在长途运输途中突发心梗猝死，家属主张工亡赔偿，企业需支付一次性工亡补助金98万元（2024年标准），且无保险兜...[详细]
案例简介： 某建筑公司为所有员工投保统一保额的团意险（意外身故/伤残保额20万元），未区分“高空作业”与“内勤”岗位差异。一名高空作业工人施工时坠落，造成一级伤残，按规定需赔付80万元，而保单仅能覆盖20万元...[详细]
案例简介： 某餐饮企业因后厨人手不足，返聘2名退休厨师（年龄62-65岁），未为其投保团险。一名厨师在切菜时不慎划伤手腕，造成肌腱断裂，治疗及康复费用共计4.5万元。因退休人员无法缴纳工伤保险，企业需全额承担费...[详细]