很多喜欢戴隐形眼镜的朋友有遇到过这个问题:戴隐形眼镜后,看远处是清晰了,可看近处时却有点模糊,这是为什么呢?北京爱尔英智眼科医院视光科唐琰主任表示,其实这种情况不止戴隐形眼镜的患者会出现,其他戴角膜接触镜的患者也会出现,具体情况可以从以下几点找到答案:
一、戴隐形眼镜和框架镜,眼睛“发力”不同
我们的眼睛在看远看近时,需要双眼合作,同时调动起两只眼睛的调节力和集合力(看近时眼睛向内对焦产生集合力)。
戴框架眼镜时,镜片到眼睛之间的距离被称之为镜眼距。镜眼距相当于光线的“缓冲区间”,让原本需要眼睛用力“拉平”的光线变得平缓,眼睛感知到的“聚焦压力”变小,所需的调节力也相对较少,就不会太“费力”。

(镜眼距)
而戴隐形眼镜时,镜片直接贴附在角膜上,没有了镜眼距的“缓冲区”,看近时就需要我们的双眼付出更多的调节力和集合力。我们的眼睛肌肉是有记忆的,习惯了戴框架眼镜看近时付出的力,切换到戴隐形眼镜时,眼睛一时间没有适应过来,聚焦困难,就容易出现看近模糊的情况。这种情况并不是每个人都会出现,多发生于刚从框架眼镜转配戴角膜接触镜的人,等眼睛逐渐适应后,情况会有所好转。
二、为什么刚开始戴OK镜也会看近模糊?
有人可能会疑问:可是我戴的是OK镜,为什么也会出现这种情况?OK镜也属于角膜接触镜的一种,它的镜眼距也可以忽略不计。并且OK镜经过夜间配戴,早上摘镜后获得的清晰视力,相当于一个正视眼的状态,看近时所需付出的调节力较框架眼镜多,所以戴OK镜初期有可能出现看近不清的情况。
三、框架眼镜摘戴时看近的力也不同
这时,有些戴框架眼镜的朋友可能会问了:为什么我摘掉眼镜后,看近是能看清的?
这是因为戴隐形眼镜和摘掉框架镜后,眼睛的情况是不同的。看似都没有了镜眼距,但戴了隐形眼镜后的眼睛是一个正视眼的状态,而摘掉框架镜后的裸眼则是一个近视的状态。近视眼状态,看近是用到的调节力很少,甚至可以不用调节力也能看清,而正视眼看近时还需要付出一定的调节力,相比近视眼看近要更“费力”。

(近视眼与正视眼看近时的状态)
四、那近视后不戴眼镜是不是更省力?
那么为什么近视后看近还要佩戴眼镜?能不能看远处时戴上,看近处时摘下?唐琰主任表示,不建议这样做。因为近视的人如果长时间不用力,可能会出现调节能力下降。就像一个人如果经常不锻炼,肌肉能力变差,体质就更差一样。这也是为什么近视后长时间不矫正后突然佩戴框架眼镜会出现头晕的原因。
此外,眼睛长时间无“力”还会导致外隐斜。这是因为正视眼或者屈光不正被矫正后,在看近动用调节力的同时会产生相应大小的集合,使我们更舒适、持久的看近。而近视眼看近时不会动用调节力,自然也就没有集合参与。长时间如此就会引发外隐斜的出现,从而导致双眼视功能异常,视物疲劳、重影等。所以近视后不管看远还是看近都需要配戴眼镜。
五、那戴隐形眼镜初期看近不清楚,应该怎么办?
刚刚配戴角膜接触镜的患者,如果在初期发现有看近不清的情况,不必过于紧张,可以先适应几天,让眼睛的肌肉重新适应看近时所付出的调节力,将调节的力量调动起来,一周左右就会好转。
唐琰主任表提醒,若长时间无好转可以再进行视功能方面的检查,进行视功能调节、集合方面的训练。如果发现眼睛“调焦”的力量不够的话,可以在医生的指导下,通过反转拍的训练去锻炼眼部肌肉,增强调节力,改善视疲劳,或者看远看近切换困难等问题。
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